Conforme la Red ORITEL comenzó su desarrollo colectivo sostenido, ha adquirido como un compromiso cardinal proporcionar en las zonas más apartadas de las áreas urbanas de las tres Américas la rehabilitación multidisciplinaria que brinda en la actualidad en más de 90 Centros de atención especializada a personas en situación de discapacidad.
Llegar con atenciones a los territorios más recónditos y pauperizados de nuestro continente siempre estuvo sobre la mesa de las Cumbres de Directores Médicos, el ámbito superior de decisiones y de acuerdos que comprende a la Red ORITEL en lo que respecta a la rehabilitación y la inclusión de personas con discapacidad, con énfasis en niños y adolescentes e incorporando al entorno familiar por su gravitación en la mejora de la calidad de vida del destinatario directo de los servicios.
Es así que sus autoridades institucionales, ejecutivas y médicas resolvieron implantar para el año 2020 un modelo que cumpla con esta misión tan compleja como desafiante.
Esta decisión impostergable desembocará en la creación de un plan modelo de Rehabilitación Basada en la Comunidad (RBC), tomando experiencias exitosas intra Red y las recomendaciones y sugerencias técnicas a escala planetaria de la Organización Mundial de la Salud (OMS) y de la Organización Panamericana de la Salud (OPS).
El Dr. Orlando Sevilla en pleno servicio con niños y familias en áreas rurales de Nicaragua. “La familia tiene un rol muy importante en el proceso de rehabilitación. La estructuración de un plan de rehabilitación es insuficiente si la familia no asume un rol protagónico en el proceso”, afirma Sevilla.
La tarea de diseño y consolidación de ese modelo rector RBC para la Red ORITEL recayó en el Dr. Orlando Sevilla, Director Ejecutivo de la Fundación Teletón Nicaragua.
En la siguiente entrevista, Sevilla, quien a su vez funge como Coordinador del Proyecto RBC de ORITEL, explica la esencia de este reto y los compromisos que se adquirirán gradualmente para plasmar en un plazo no tan lejano un modelo que, por su espíritu y efectividad demostrada, verá su verdadera realización en el campo social y humano.
¿Cuáles son las razones que estimulan y sustentan comenzar a trabajar en un modelo de Rehabilitación Basada en la Comunidad (RBC) a nivel de la Red ORITEL?
Los Centros Teletón, distribuidos a lo largo y ancho del continente americano, se han convertido en la esperanza para la rehabilitación de miles de niños con discapacidad y sus familias.
La calidad de sus servicios y el impacto en la vida de miles de niños con discapacidad y sus familias, documentado en los testimonios de vida realizados en cada país, hacen que aumente la demanda de los servicios de los Centros Teletón, ya no sólo en las grandes ciudades, sino también en las poblaciones de las áreas rurales, lo que requiere la construcción de nuevos centros en sus localidades con la intención de recibir atención especializada.
Frente lo antes mencionado surge el reto de cómo lograr que el impacto de los Centros Teletón se multiplique en otras regiones del país sin el requerimiento de la construcción de un Centro Teletón en cada lugar. Justamente este reto estimula y sustenta la necesidad de trabaja en un Modelo de Atención Comunitaria de la Red ORITEL, tomando como base las experiencias desarrolladas por algunos países.
La idea es aumentar la cobertura de la población rural, disminuyendo los costos y estableciendo alianzas locales que a través de asesoría y acompañamiento a distancia permitan la sostenibilidad del proceso.
Cuando se aborda una estrategia de esta naturaleza, los objetivos fundamentales son la inclusión social, la equiparación de oportunidades y la mejora de la calidad de vida de las personas en situación de discapacidad y sus familias y atender sus necesidades básicas. Por tanto ¿estamos hablando de un programa complementario a todos los avances logrados con los modelos multidisciplinarios existentes a nivel de la Red?
Hablamos de un programa que nos permita llevar los avances logrados con los modelos multidisciplinarios existentes en la Red a las comunidades y a poblaciones rurales más distantes, cumpliendo con los estándares internacionales de calidad en rehabilitación definidos por CARF.
Se trata de la construcción de un modelo que incorpore en la atención desde nuestros Centros los elementos de la matriz de RBC, que son inherentes a los alcances del trabajo de los Centros Teleton para el diagnóstico y atención especializada en rehabilitación a la niñez con discapacidad de las poblaciones rurales. Se trata de una combinación de intervenciones presenciales y a distancia que favorezcan su inclusión social.
¿La participación activa de las personas en situación de discapacidad y sus familias son un elemento clave en esta estrategia?
Esto es básico; el rol de las personas con discapacidad y sus familias es fundamental asegurando la efectividad y sostenibilidad del proceso de rehabilitación al lograr que se desarrolle en el entorno inmediato de la persona y de manera constante en el tiempo.
La familia tiene un rol muy importante en el proceso de rehabilitación, tomando en cuenta que la estructuración de un plan de rehabilitación es insuficiente si la familia no asume un rol protagónico en el proceso, de tal manera que la rehabilitación debe acercarse al hogar. Los Centros de Rehabilitación funcionan como “espacios de aprendizaje” de la familia, donde guiados por los especialistas adquieren conocimientos básicos para continuar el proceso en el hogar, adaptando y convirtiendo sus hogares en salas terapéuticas comunitarias que no dependen de horarios y donde participa cada miembro de la familia. Los padres con mayor experiencia se convierten en asesores de los otros padres con niños con discapacidad, desarrollando procesos de promoción comunitaria.
¿Se tomarán como referencia algunas acciones impulsadas por la Organización Mundial de la Salud (OMS) cómo forma de enriquecer la propuesta?
El emponderamiento familiar, la articulación de esfuerzos y la vigorosa participación de colaboradores son parte del secreto del éxito de un modelo de RBC. De allí el diálogo y la participación permanente de los involucrados y de las fuerzas vivas del entorno.
Sin duda. La idea es desarrollar a través del Modelo de Atención Comunitaria de la ORITEL, las acciones impulsadas por la OMS y OPS en la Agenda de Rehabilitación 2030 en lo referente al objetivo 2 que declara fortalecer la Red de servicios de habilitación y rehabilitación del sector de la salud, lo que comprende el suministro de dispositivos de asistencia técnica y la rehabilitación basada en la comunidad. También comprende lo preconizado en su llamado a la acción “Rehabilitación 2030” que define en su quinto punto la creación de modelos integrales de servicios de rehabilitación para lograr progresiva y equitativamente el acceso a servicios de calidad incluyendo productos de asistencia para toda la población incluidas aquellas de áreas rurales y remotas.
De aquí a fin de año ¿qué procesos deberían seguirse en este trabajo de consolidación del plan general? Para el año 2020 ¿qué avances estima conseguirse?
Estamos en la etapa de formulación de la propuesta y en el mes de diciembre nuestra aspiración es ingresar a la fase de su evaluación con el concurso ya del Comité Medico para la Inclusión y la Dirección Ejecutiva de la ORITEL, que conllevará seguramente hacer los ajustes necesarios que se deriven de este proceso de evaluación.
La idea es iniciar en enero del 2020 la articulación de la esencia del modelo e iniciar un proceso que nos permita llegar a la Cumbre Medica de la ORITEL a desarrollarse en la Ciudad de México el 3 y 4 de setiembre del 2020, con una propuesta validada y lista para iniciar su implementación en los países de la Red.
